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全国政协委员、北京大学口腔医院原院长俞光

2021-06-29 17:45分类:医疗 阅读:

 

大夫水平是衡量医院软实力的非常重要原因。然而,因为受社会环境的影响,出色的大夫正在成为稀缺资源。对医院来讲,怎么样培养和留住出色大夫是一个需要引起看重的问题。

国际经验表明,培养一名合格的临床大夫,须经历院校教育、毕业后教育(包括住院医师、专科医师考试培训)、继续教育三个阶段。其中,毕业后教育,尤其是院内住院医师的培养,是达成学生向大夫转变的重要环节。

多年来,国内在医学教育上一直没能分清,医学院校培养出的到底是一名大夫还是一名医学生,这也致使学生通过校内教育不可以获得更深入的医学常识,与更广博的社会素养培训。这种“医学生毕业成为大夫”的培养模式,在缺医少药、医疗资源贫乏的年代是必要的,但伴随大家对医药卫生需要的提高,目前需要的则是合格大夫,不是“学校速成”的医学生。

全国政协委员、北京大学口腔医院原院长俞光岩

全国人大代表、无锡人民医院副院长陈静瑜

现在,社会提出了这个需要,国内也已经拥有了这个条件。不少医学院合并到综合性大学里,而综合性大学一般有非常强的人文社科实力,医学院应该好好考虑借助这个资源和优势。

在海外,一家医院不只要以病人为中心,践行治病救人的职责,同时管理者还会被需要为职员负责,服务好医护职员。但在国内,对后者显然有所忽略。大家正处在一个医患矛盾较为突出的阶段,强化以病人为中心的理念没错,但医护职员的基本权益需要得到看重。譬如,关心大夫护士的生活,保证他们的安全,为他们提供好的工作环境,都是人性化的体现,也是医院管理者可以通过管理规范和方法进行改变的。

除此之外,我期望可以公布医学院校毕业生执业医师考试的通过率。历年考试结果显示,相当一部分医学院校的毕业生考试通过率非常低,缘由之一是这部分院校盲目很多招生,但教育水平不高,培养出的学生有相当一部分并不是合格的大夫,这对医疗事业和人民健康不只无益,反而有害。我建议国家卫计委每年公布执业医师资格考试的通过率,把通过率作为教育水平评估的要紧指标;对于通过率非常低的医学院校给予黄牌警告、限制招生人数,甚至停招学生等处置。

全国人大代表、江苏苏北人民医院院长王静成

今年开始竞价的“5+3”培养规范就是对医学教育的重新定位,把医学生和大夫的教育进行了区别。在如此的新需要下,校内培养也要有新的内涵,除去临床医学教育等基础学科外,还应增加好友文教育、心理学和社会学的培训。其中,人文关怀能力的培养至关要紧。一个好大夫肯定是把病人放在心上的。如何把病人放在心上?这就体目前大夫的人为关怀。因此,学校对医学生的培养不可以只重视医学常识的传授,更要看重人文精神和交流能力的培养。

人文关怀至关要紧

执业医师资格考试通过率应公布

全国政协委员、苏州大学副校长熊思东

除此之外,要留住好大夫,还要让他们看到我们的进步前景,给他们一个有益于学术研究的软硬件支持。一些知名专家会离开工作多年的大医院,到私立医院就职,主要原因之一就是出于学术进步考虑。大夫需要在工作中达成自我价值,物质是其中一方面,譬如诊疗费的提升,但这是国家政策层面需要解决的;学术科研是另一个方面,这是医院管理者可以给予的,也是应该是做的。

留住人才是项大工程

医院常常会面临人才流失问题,这不只发生在基层医院,大医院中也有。我觉得,其缘由主如果医院的管理理念问题。

给大夫足够的学术空间

在我看来,这是个以医患认可为目的的系统工程,且一环扣一环,缺一不可。一是提高医护职员解决实质问题的能力,譬如临床疑难问题、临床科研革新,以提升患者认可度为目的培养大夫,这是根本目的。二是塑造个人进步平台,做好职务职称岗位竞聘工作、为职员提供国内外学习机会、促进实验临床工作的拓展,以提升大夫认可度为目的留住大夫,这是根本动力。三是打造和谐、角逐、合作的环境,以激起潜能,以调动积极性为目的用好大夫,这是要紧手段。四是推行严格的规范管理,包括安排考核、拟定奖惩手段等,以构建长效机制指标管好大夫,这是培养和留住大夫的要紧保证。

与院校教育不同,临床能力培养是毕业后医学教育的核心。因此,对住院医师的培养需要加大规范。第一是标准,住院医师的培训或有统一标准;第二是规范,住院医师的培训过程,从课程体系到培训基地建设都要严格规范,医院要重视对住院医师职业素养和临床实践能力的培养,还要给他们提供足够的实践机会;最后是严格考核,把住“出口关”,住院医师需经过系统而严格的考核,包括临床业务能力、工作成绩、完成培训内容的时间和数目等,最后进行结业综合考核。

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